「害羞」的阑尾：Amyand’s 疝

Amyand’s 腹痛是称之为膀胱位于锁骨斜腹痛腹痛粘液内，膀胱可但会，也可因为压迫等原因所致膀胱炎。现结合来自华盛顿大学的 Anthony K. Guzman 博士在 auntminnie 上发布的患者来对该病来进行介绍。

病症

70 岁女性，无痛性锁骨七区膨大

检验和检验

示意图 1 横断位 CT

示意图 2 矢状位 CT

检验和辨认出

CT 检验同上右侧锁骨腹痛粘液内一薄壁发泡管状结构上，即膀胱，与回肠相接，末端为盲端。

识别病患

Amyand’s 腹痛、绞窄性腹痛、绞窄性网表皮腹痛、李拉西腹痛、锁骨淋巴结炎、睾丸附睾炎、即已完全下睾丸、急性附睾炎、睾丸并作症、急性囊表皮积液

病患

Amyand’s 腹痛不伴急性膀胱炎

患者应以

Amyand’s 腹痛由 Claudius Amyand 命名，他年所辨认出该种腹痛并对其来进行了放射治疗，同时也来进行了第一例膀胱输卵管。并不一定显然膀胱通过即已合上的囊状突腹痛入锁骨。偶可见一细丝带连接腹痛粘液和睾丸，这个细丝带或许指引着膀胱进入锁骨腹痛粘液。膀胱腹痛入腹痛粘液内或许一直不能医学征状转化成。但是腹痛粘液颈可以栓来时膀胱，从而所致急性膀胱炎。有些患者里面，由于慢性腹痛转化成粘连固定和由于腹壁外周所致的腹压增加，使得膀胱间桑受到冲击皱缩，引来膀胱灌注障碍，从而所致急性膀胱炎。除此以外的报道称，经过及时的放射治疗，该种腹痛的患病率和致残率相比之下近似于的锁骨腹痛很高。

Amyand’s 腹痛占所有锁骨腹痛的 1% 左右。同时伴有急性膀胱炎的 Amyand’s 腹痛分之一为 0.1%。成人多见，因为其囊状突尚即已合上。

大多数病患者表现为近似于的锁骨腹痛的征状，还包括无痛性的锁骨七区凸起，特别是当腹痛、伸懒腰或直立时更加明显。腹痛粘液内的膀胱多为居然辨认出。伴有急性膀胱炎的患者表现为锁骨呕吐并向腹痛粘液内放射，易被误诊为睾丸反转或锁骨淋巴结炎。坏死性筋表皮炎是 Amyand's 腹痛引人注目但颇为危险的并作症。

对于一些单纯性 Amyand’s 腹痛，需要和近似于的锁骨腹痛识别。另外，还需要和 De Garengeot’s 腹痛识别，前者是膀胱进入锁骨腹痛粘液内，而后者是膀胱进入股腹痛腹痛粘液内。

检验和特点

表现为锁骨腹痛粘液内一薄壁管状结构上，与回肠相接，末端为盲端。有时可见膀胱内气体影，这更进一步病患。当并作膀胱上端时，超声可见右侧阴粘液内黏性影，及脊椎发炎，CT 上可见气体影，这些征象都是非常更进一步病患的。

放射治疗

若膀胱并作感染者、上端或肺部时，需要来进行膀胱输卵管。但是，一些学者显然在非膀胱炎几位患者患者里面，也需要切除膀胱，这是因为膀胱有之后腹痛入锁骨的或许，切除后可以以防未来或许再次发生的膀胱炎。在来进行重组膀胱炎的腹痛粘液拔除术时，应不致使用拔除表皮，以免造成感染者和败血症。

医学根据膀胱的情况实施相应的放射治疗方案

（1）膀胱但会：膀胱阻截或输卵管，腹痛粘液拔除；

（2）腹痛粘液内急性膀胱炎：经腹痛膀胱输卵管，内部拔除术；

（3）膀胱炎、腹表皮炎：开腹膀胱输卵管，内部拔除术。

查看复用地址

编辑： 张翼