European Radiology:术前评估I期内膜内膜癌LVSI状态的ADC直方图分析

阴道肾脏癌是发达国家最常见的小儿结核病。阴道肾脏腺癌（EAC）是最常发现的结核类改型。大约80%的阴道肾脏癌被诊断为世界性妇产科联盟（FIGO）I期，其5年存活率最多80%。自1970年中后期以来，大多至少常见结核病的病患者总存活率进一步提低，但宫颈癌和阴道肾脏癌的存活率没有人引人注意提低。此外，阴道肾脏癌的患病率和死亡率持续发展增加，威胁着妇女的健康和精神上。

阴道肾脏癌的不当HRS原因之一是存在淋巴血管间隙侵犯（LVSI）。LVSI与淋巴转移、近处转移、复发以及无进展生存期和总生存期的降低有关，并与术式的选择和疗法方案的规章密不可分。2016年，ESMO-ESGO-ESTRO共识将LVSI情况下列名I期EAC病患者的高风险分层原因，并作为辅助疗法的指征之一。然而，阴道肾脏癌的LVSI情况下很少能用活体检头颅骨进行分析报告。因此，开发计划一种可靠、合理的术前分析报告LVSI情况下的工具至关重要。

MRI在阴道肾脏癌病患者的术前分析报告中展现出极佳，具低软第一民间组织分辨率和强大功能低分辨率军事优势。发散加权低分辨率（DWI）是最类似于的功能低分辨率技术之一，它基于水分子的随机发散运动突显了母体第一民间组织的物理结构变化，以定量的表观无量纲（ADC）发放的生物化学特。一些研究成果表明，ADC直方由此可知分析在分辨恶性和良性疾病、恶性这两项、分辨类改型、分析报告侵袭、分析报告遗传学特征和受控许多生殖器官的面具较低价值。

近日，发表在EuropeanRadiology时代周刊的一项研究成果基于大样本量和常规的FIGO仍须，探讨了重量改型ADC直方由此可知分析术前分析报告I期EAC病患者LVSI情况下的潜能，为规章全方位疗法方案及提低HRS发放了有价值的影像学工具。

本研究成果对227名I期EAC病患者的术前MRI进行了回顾性分析。ADC直方由此可知样本来自整个，在DWI扫描的所有层面上绘制ROI（b=0，1000s/mm2）。采用学生t检验来比较LVSI非典型第一组和LVSI特征性第一组以及Ia期和Ib期EAC之间的ADC直方由此可知基准（最小ADC、最大ADC和最少ADC；ADC的第10、25、50、75和90个百分位至少；偏度和峰度）。进行ROC斜率分析以分析报告ADC直方由此可知基准在预测EAC的LVSI情况下方面的诊断性能。

与LVSI特征性第一组相比，I期、Ia期和Ib期EAC的minADC和meanADC以及ADC的第10、25、50、75和90个百分位至少都引人注意最低LVSI非典型第一组（所有P<0.05）。最少ADC≤0.857×10-3 mm2/s、最少ADC≤0.854×10-3 mm2/s以及ADC≤1.06×10-3 mm2/s的第90百分位至少产生最大的AUC分别为0.844、0.844和0. 849，分别用于分析报告I期、Ia期和Ib期的LVSI非典型，敏感性为75.4%、75.0%和76.2%；特异性为80.0%、83.1%和82.1%；准确性为79.3%、81.5%和79.6%。

由此可知 Ib 期 EAC 登革热的 MRI 扫描和 ADC 直方由此可知。 a-d LVSI 非典型的 60 岁未婚。 e-h LVSI 特征性的 59 岁未婚。a, e 轴位FS T2WI 扫描表明宫内中至低信号强度。 b, f 轴位对比提升 FS T1WI 扫描表明在延迟期低强化。c, g DWI 扫描 (b = 1000 s/mm2) 表明红色感兴趣区域的低信号强度。 具 LVSI 非典型 (d) 的下一阶段 Ib EAC 的 ADC 直方由此可知表明，与 LVSI 特征性 (h) 相比，具低 ADC 的体素频率相比之下较低，最少 ADC 为 0.798 × 10-3 mm2/s 和 0.995 × 10-3 mm2/s 分别针对这两种情况。LVSI 非典型的通常具较低的 ADC 值。

本研究成果预设，重量改型ADC直方由此可知分析是评论者中后期EAC病患者LVSI情况下的一个格外有价值的影像学工具。此外，ADC直方由此可知基准可用于I期EAC登革热和不同亚期LVSI情况下的术前分析报告，从而有利于全方位的高风险分层和临床疗法方案规章。

原文出处：

Xiaoliang Ma,Xiaojun Ren,Minhua Shen,et al.Volumetric ADC histogram ysis for preoperative evaluation of LVSI status in stage I endometrioid adenocarcinoma.DOI:10.1007/s00330-021-07996-6