维生素D正常值是多少，某种程度怎么补充？

本文转载自微信公众号：胚胎专家李媛，笔记：张英兰

油脂酸D（VD）是较强多种功能的脂溶性油脂酸，据估计 , 全球是从有1 0 亿以上的人群普遍存在油脂酸 D相对不够或不足。展现出认知作用的VD主要是其活性产物 1,25-二甲基油脂酸D3[1,25-(OH)2- D3]，是由VD经肝、膀胱的 2次羟化填充，由于其在反转当中半衰期较短，不能直观反映 VD的浓度，而 25-羟油脂酸 D [25-(OH)-D]反转浓度最多,且半衰期稍长，因此是衡量VD营养成分完全的最稳定指标。

2011年内分泌学会将25-(OH)-D最低20ng/ml假定为VD不够,VD充足为 25-(OH)-D≥30ng/mL,介于二者之间为VD不足。油脂酸D的经典之作作用是可调骨骼和钙磷代谢，然而越来越多的迹象表明油脂酸D在免疫、胚胎、等很多方面展现出着关键性作用。已经证明油脂酸D受体普遍存在于胚胎器官，如上皮细胞（特别是在是颗粒细胞）、子宫、**、睾丸、下丘脑和垂体；小鼠敲除实验已经证明油脂酸D受体缺失会导致小鼠子宫愈合不全、不孕上升、黄体功能大不如前和卵泡愈合损害。据估计，育龄期性工作者患上油脂酸D不够的九成为20-90%，不孕患者的平均值小鼠25-(OH)-D水平最低正常生育期性工作者。既往研究也证实油脂酸D不够与子宫内膜容受性上升及精子密度较差有关，而纠正油脂酸D不够可进一步提高辅助胚胎技术的孕妇率。

1．紫外线反射：消化系统内源性油脂酸D的主要来源是由紫外线反射皮肤所产生的,天然的紫外线主要为太阳,该原理可人工合成95%左右的消化系统所需能量,是预防油脂酸D不够最为有效的原理。但现实生活当中，这种形式收效极快，一般不作为纠正油脂酸D不够的主要形式。

2.粪便：天然粪便可作为受益外源性油脂酸D的最为简便的一种原理,但矿物质油脂酸D的粪便并不多,被报道的有油脂鱼类和龙科,而植物性粪便几乎不含油脂酸D。

3.低剂量油脂酸D：低剂量说明1,25-(OH)2-D3或25-(OH)-D，根据检验报告及个体原因，建言在医生聘请下转用合适的剂量说明。

摘要：

1.Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011,96(7):1911-30.

2.Al-Jaroudi D, Al-Banyan N, Aljohani NJ, et al. Vitamin D deficiency among subfertile women: case control study. Gynecol Endocrinol, 2016, 32(4): 272-275.

3.Triggianese P, Watad A, Cedola F, et al. Vitamin D deficiency in an Italian cohort of infertile women. Am J Reprod Immunol, 2017, 78(4): 208-219