NEJM临床流行病学：囤积症

收藏或采集日常用品是人类一种彼此之间较较的社则会上活动，大多数的婴幼儿都曾采集过自己喜欢的两边，比如糖果的打包装纸，泡泡，各种卡片，漫画等等，也有差不多30%的儿童在某个午间也有采集的嗜好，以及那些热衷于9.9元打包邮，即使卖了也不则会用的淘宝客们，哦~，还竟然忘了那些三天剩下卖、五天一大卖鞋的女人们。

那么，这些孩童人，是捡盗性性疾病彼此之间当高血压吗？

不妨跟从行业最专业最立法者的大黄园人格频道编辑，朋友们来下半年且深入的了解捡盗性性疾病—这一陌生而又熟悉的性疾病，本文主要讲述的是关于捡盗性性疾病的一个医学研究指导案例，共病情形，医学研究指导和病状，分析与检验，识别检验，后果分析，人格科与抑制剂放射治疗，以及捡盗性性疾病具体待克服的弊端。

医学研究指导案例谈到：

一名53岁身体身心健康的女权在当地人格医疗机构放射治疗抑郁和人格上，在反问下，她却说，她一直住在房子的地下室，在饭店闲聊，在当地健身房如厕，但她有属于自己的房子？那么为何她不在自己的房子上两道完成这些事儿呢？

原来她的房子上两道全是鞋，杂志，序文籍，手提箱，盒子等两边，屋子上两道拥挤不堪，她已只能进入房间内了，这不是最最糟的，假若她有打算捡某些两边的打算法，她就则会感到无法忍受的人格上和仅管，彼此之间当别却说真正去做了。

那么，这样的案例应当如何去检验和放射治疗呢？

图1：《负债姐妹》中则会，姐妹花遭遇捡盗性性疾病彼此之间当高血压。

医学研究指导弊端

捡盗性性疾病是一种因大大脑到储藏日常用品的并不需要而无法捡或难与日常用品除去并由此引发一系列心理和常用暴力弊端的人格性疾病, 以信息加工不足、合理认知、情绪调节不方便和捡盗常用暴力等为彼此之间比较性性疾病状。捡盗性性疾病的发病率较低, 其病因可能则会与幼体的早期经历、一小人大脑机制持续性和表现型有关。

在最新的DSM-5中则会，将捡盗性性疾病从强迫性性疾病和强迫性人格阻碍中则会独立自主出来，作为一种新的人格性疾病，其主要的构造为持续地无法捡或除去自己的日常用品（表1），最常见的为，捡盗新报纸，旧鞋，打包，序文和文序文指导。

检验捡盗性性疾病并不之外于所捡盗的日常用品是无不可或缺性的，一些有不可或缺性的日常用品也特别被彼此之间当高血压捡盗。中风捡盗性性疾病的彼此之间当高血压，上则会是由于对日常用品有着很强的留恋之情，或对于人大脑有用性或日常用品的审美不可或缺性发挥作用不方便，或避免造成浪费，这些单个原因或综合原因造成了彼此之间当高血压可能会捡盗的情况。

对于捡盗性性疾病，一个检验的规范是，当捡日常用品或与日常用品除去，则会造成幼体巨大的烦恼，此外，引发日常用品被有条不紊无章的放置办公区，大大了受到影响了这些日常用品旧用途，造成了幼体医学研究指导上明显的烦恼和社则会上机制和职业机制损害，以及干扰到幼体和他人的环境。

有捡盗性性疾病的彼此之间当高血压，可能则会不用在自己的床上睡觉放松，或坐在自己的客厅打发到时时间，也只能在自己的厨房中都珍惜烹饪带来的乐趣。在一些案例中都，捡盗的日常用品有约了整天的办公区，占用了其他家庭空间。

在严重的情形下，捡盗常用暴力则会造成一些后果，比如，起火，日常用品坠落，或较低的环境。当房间内起火，捡盗常用暴力则会减小遇害的后果，以及日常用品有条不紊掉落而逃过一劫，引发幼体家庭准确性大打折扣，与亲戚的关系也显得剑拔张。

有时候，也则会威胁到邻居或其他家庭在附近的人的身心健康和安全性，但中风捡盗性性疾病的彼此之间当高血压洞察气力较低，不一定简报自己烦恼，可能则会对于密切接触的人或邻居，其机制损害则会注意到，1/3的彼此之间当高血压则会试图转移自己的日常用品，但总是则会造成自己烦恼和暴力事件。

共病情形

在医学研究指导样本中则会，差不多有75%的捡盗性性疾病彼此之间当高血压并存人格上或情绪性性疾病状，留意缺点与多动阻碍性性疾病状，都有是常见的留意气力不集中则会。

这些共病的情形，是去促使彼此之间当高血压顺利进行咨询的主要原因，而不是捡盗常用暴力，这些共病的情形引发彼此之间当高血压机制损害和残废，而捡盗性性疾病只是损害幼体自己的公民权利。中风捡盗性性疾病的彼此之间当高血压，都有是孩童彼此之间当高血压，与同年龄匹配实验小组彼此之间较，这些彼此之间当高血压发挥作用彼此之间当多一般身心健康弊端和躯体性性疾病状。

患病率和病状

通过对于社区孩童人的分析告知，发挥作用医学研究指导明显的捡盗常用暴力的儿童时点患病率差不多为2%-6%，青少年为2%。在一项医学研究指导调查中则会告知，牵涉中产阶级人格疾病采访，常用DSM-5检验规范，发掘出男性和妇女患病率差不多为1.5%。

捡盗常用暴力上则会是慢性渐进性发展的，只有少数的彼此之间当高血压报道为捡盗常用暴力随着到时时间逐渐减缓，捡盗常用暴力上则会在早期家庭开始（青少年期早期期中多见），随着年龄的减小，其性性疾病状越来越重，

大概在20岁时，开始受到影响其日常机制，30岁时则会致医学研究指导明显的机制损害。

生命危险原因

引致捡盗性性疾病的病因不明，但可能则会发挥作用堂兄弟聚集性，牵涉双生子的研究指导表明，在，差不多有50%的捡盗常用暴力的区别是由遗传原因肇因，其余的变化为非共享环境原因肇因。

对于报道过的针对捡盗性性疾病的后果基因，其结果还不用被重复。对于捡盗性性疾病彼此之间当高血压，谈到其阿兹海默时发掘出，在起病或免除之前，发挥作用应激或创伤性政治事件，但现期中还不用已确定这些原因是不是与捡盗性性疾病的发生有关。

彼此之间较较的普罗大众见解视为，捡盗性性疾病是哥哥物质剥夺肇因，但现期中无确凿证据支持这样的见解，也不够垂直研究指导确凿证据。

分析与检验

检验捡盗性性疾病，基于单独问诊，根据性性疾病状来分析彼此之间当高血压是不是彼此之间当高达到捡盗性性疾病的检验规范，可常用捡盗性性疾病一个通用问卷。

因为彼此之间当高血压来咨询的首要性性疾病状可能则会并不是捡盗性性疾病，医学研究指导医生就并不需要单独询问，比如，“您有点无法捡或分开您的日常用品吗？”“在您家上两道的很多房间是不是破烂了许多有条不紊无章的日常用品？”

DSM-5捡盗性性疾病的检验规范

检验规范：

1 无论他人对这些捡盗的日常用品不可或缺性的判断，持续地难捡或除去。这种不方便举例视为并不需要保留这些日常用品和一打算到捡这些日常用品感受烦恼，以及憎恶的储藏日常用品的需求。

2 由于无法捡日常用品，累积引发户外有条不紊或堵塞，受到影响了该区域内或日常用品的旧用途；如果办公区是整齐的，只可能则会是由于第三方干预肇因（如，亲戚，实习生，或有关其他部门）

3 捡盗常用暴力引发医学研究指导明显的烦恼或社则会上机制和职业机制损害，或其他不可或缺层两道损害（最主要对于自己或他人维系一个安全性的环境。）

4 捡盗常用暴力不用举例来却说其他躯体性疾病（如，大脑损伤，大脑血管性疾病，或Prader–Willi综合征）

捡盗常用暴力不用举例来却说其他智能阻碍（如强迫性性疾病的强迫正正，重性抑郁阻碍，人格分裂性性疾病或其他人格疾病性阻碍，中枢脑部本质阻碍，孤独性性疾病代人阻碍的有兴趣受限）

却解释：

1 可能会入股：是不是发挥作用捡日常用品不方便，该日常用品为可能会入股，且日常用品不并不需要，也没有如此一来空间放置。

2 唯恐气力：现期中的捡盗认知和常用暴力的特定是不是为下述几项之一：

A 唯恐气力较好或注意到异常：幼体能唯恐自己发挥作用捡盗具体的认知和常用暴力是有病态的（无法捡日常用品，有条不紊无章，可能会入股）。

B 唯恐气力较低：尽管有确凿证据证明幼体的常用暴力和认知是病态的，但是幼体依然确信自己大一小与捡盗具体的认知和常用暴力时是注意到异常的。

C 无唯恐气力：尽管有确凿证据证明幼体的常用暴力和认知是病态的，但是幼体依然完全确信自己与捡盗具体的认知和常用暴力时是注意到异常的

检验规范中则会需符合规范所有项才能检验为捡盗性性疾病

却解释中则会的所有项只作为表述参阅，不作为检验条件。

表1：DSM-5捡盗性性疾病检验规范

推荐医学研究指导医生对捡盗性性疾病彼此之间当高血压顺利进行家访，以分析彼此之间当高血压家上两道的杂况，机制损害总体，以及具体的后果，如果不用顺利进行家访，那么最大限度则会的从彼此之间当高血压的亲戚朋友处采集其他并不需要的信息，但是并不需要留意的是，并不需要征求彼此之间当高血压的同意。

这对于本质能气力不佳的彼此之间当高血压是彼此之间当不可或缺的，因为彼此之间当高血压夸大了捡盗性性疾病所带来的一些后果，以及未正确意识自己不用捡日常用品的不方便，不管是家访还是从彼此之间当高血压亲戚朋友处获得的信息，可以帮助医学研究指导医生现期中的情形。

比如，屋上两道是不是有条不紊无章，是不是被很多以致于的两边破烂了？是长期发挥作用，还是暂时性的？是不是有其他人帮助彼此之间当高血压编纂或佣人？以及识别发挥作用的一些潜在后果。

彼此之间当高血压家上两道的照片也同样有用，可以帮助医学研究指导医生发掘出彼此之间当高血压家上两道是不是呈现医学研究指导明显的有条不紊无章，以及治果，都有是当只能家访的时候，然而，这些照片不用作为问诊人格疾医学时的医学研究指导信息。

如果一个幼体被检验为捡盗性性疾病，并不需要进一步的顺利进行分类，可根据表1上两道的却解释或以下2个构造来顺利进行。

构造1：幼体是不是发挥作用可能会入股的常用暴力，其特点可能则会为领取免费的日常用品，可能会购卖，或卖掉也大多用，捡一些不并不需要的两边，或者卖掉也没有有限空间存放。差不多有80-90%的捡盗性性疾病彼此之间当高血压发挥作用可能会入股的常用暴力，如果不用顺利进行入股的常用暴力或被阻止，那么则会使彼此之间当高血压都有悲伤。

构造2：幼体对自己病态的捡盗认知和常用暴力是不是发挥作用唯恐能气力，很多捡盗性性疾病彼此之间当高血压不够唯恐能气力，也不则会设法帮助。

识别检验

捡盗性性疾病的检验首选并不需要剔除其他中枢脑部系统性疾病（如大脑外伤和大脑，痴呆）和智能阻碍（孤独性性疾病代人阻碍和强迫性性疾病）等能引发彼此之间当高血压可能会入股日常用品常用暴力的性疾病。

以往在DSM-4的检验规范上两道，视为捡盗性性疾病为强迫性性疾病的一种性性疾病状，但现期中一些心理学家视为捡盗癖彼此之间当高血压彼此之间当多的是逃避所拥有的两边做决定，而不是一种强迫性性疾病，且有研究指导视为，捡盗癖的置之不理和大大脑中枢脑部电路的活动量有关，应当与强迫性性疾病彼此之间区别。

此外，不管是在最新的DSM-5，在即将公布的ICD-11中则会（国际性疾病分类UTF-，第11版），捡盗性性疾病为一种独立自主的性疾病作为检验。

一些捡盗性性疾病的医学研究指导展现出也与彼此之间比较的强迫性性疾病彼此之间近（却却说脏，却却说伤害，却却说不完整），那么这个时候，就应当考量检验为强迫性性疾病；当彼此之间当高血压发挥作用严重的捡盗认知或常用暴力，且有发挥作用其他彼此之间比较的强迫性性疾病状，两者彼此之间互独立自主，可考量同时下两者检验：捡盗性性疾病和强迫性性疾病。

一些发挥作用捡盗性性疾病的彼此之间当高血压，寄居在不脏的环境中则会，却是，则会引发寄居环境极度有条不紊无章，或无法编纂或规划。然而，对于那些住在极度脏乱差环境中都的人（如，公厕，腐烂的粪便道旁，粪便），或其他阻碍（如，痴呆，人格疾病，或强迫性性疾病），即使满足捡盗性性疾病的性性疾病状检验规范，但也不用检验为捡盗性性疾病。

捡盗性性疾病也应当和注意到异常的采集常用暴力彼此之间识别，一般识别难度不大，注意到异常的采集常用暴力不像捡盗性性疾病那么有条不紊无章，采集常用暴力是良性且乐趣的，大多数的婴幼儿和彼此之间当高彼此之间当高达30%的儿童在某些时点有采集常用暴力。

收藏品也有大量入股的常用暴力，并对入股的日常用品舍不得捡，也则会产生依恋的情绪，但是无捡盗性性疾病彼此之间较，其日常用品小其组织并不有条不紊无章，也无悲伤和机制损害。且与捡盗性性疾病彼此之间较，其采集的常用暴力彼此之间当高度一个通用和具备计划性，也彼此之间当具备依赖性（比如，所选择的范围很窄）

其整个现实家庭是乐趣的，为一种注意到异常的社则会上活动。在日程家庭中则会，很多纪念品，甚至一些纪念品被其他人看来是一个怪人，也彼此之间当高达勉强捡盗性性疾病的检验规范。

后果分析

医学研究指导在对捡盗性性疾病彼此之间当高血压顺利进行问诊的时候，同时也要留意分析具体的潜在后果，如潜在的起火隐患，有条不紊无章的捡盗日常用品崩塌，是不是发挥作用啮齿爬虫类或其虫害，以及不医疗的家庭条件肇因的身心健康后果。此外，对于后果分析，还有很不可或缺的一层两道，那就是有弱势这群人体（如老翁或小孩儿）与捡盗性性疾病彼此之间当高血压家庭在朋友们。

人格科

捡盗性性疾病从开始成为一种独立自主的性疾病到时时间不长，所以针对捡盗性性疾病的管理，不够大规模的医学研究指导研究指导，现期中，根据最强确凿证据框架，推荐基于本质常用暴力模型的多小组分人格科。

最主要对彼此之间当高血压的捡盗综合教育，设定最终目标，动机-增强新科技，操练彼此之间当高血压小其组织和各项政策能气力，实践小其组织和捡日常用品，限制入股常用暴力，常用本质新科技克服彼此之间当高血压的捡盗认知和所捡盗日常用品的不可或缺性。

对于本质常用暴力疗法放射治疗捡盗性性疾病得利的确凿证据，意指小规模的案例研究指导和非彼此之间符合的前期研究指导。在近期研究指导公布在两个地点的彼此之间符合次测试中则会，中风捡盗性性疾病的彼此之间当高血压被随机放弃到时小组（不顺利进行任何处理）或放弃本质常用暴力放射治疗（策划到时时间>25周、每周一次的60分钟的幼体放射治疗，先加上有约9-12个月的家访）。

在12周后，经医学研究指导医生分析，与到时小组彼此之间较，放射治疗小组的性性疾病状彼此之间当佳率彼此之间当明显（10/23 [43%] vs. 0/23, P = 0.001）。12周后，对于到时小组，先提供本质常用暴力疗法。

对于所有放弃放射治疗的彼此之间当高血压，在26周后经过分析告知，本质常用暴力放射治疗对于捡盗性性疾病的连续性彼此之间当佳率为71%。（总计41名彼此之间当高血压，其中则会有29名彼此之间当高血压为研究指导开始时就放弃本质常用暴力放射治疗+家访，12名彼此之间当高血压为到时小组）

这种本质常用暴力疗法的得利维系1年多时，在这种情形下，在最终完成次测试的62%（23/37）的彼此之间当高血压捡盗性性疾病的性性疾病状彼此之间当佳彼此之间当明显。

还有一些性价比彼此之间当高的方法有来实现本质常用暴力放射治疗这一干预方式（如的团队放射治疗，提供自助物料，随行领导互惠小小组，基于互联网疗法），这些方法有在小规模、非实验小组或到时小组彼此之间符合研究指导中则会验证过了，其结果与幼体道旁观放射治疗的干预效果差不多。

有两项针对常用本质常用暴力疗法放射治疗捡盗性性疾病的非实验小组次测试，其中则会纳入的研究指导单纯最主要有孩童孩童人（>65岁），结果发掘出，与年龄小的其他孩童人小组彼此之间较，其退出研究指导的发生率较低，；也率较低，这提示，中风捡盗性性疾病的孩童人，对于其策划次测试和干预放射治疗的层两道具备挑战性。

然而，在一项非实验小组前期研究指导中则会，对于这一年龄小组的患病孩童人，常用最主要本质恢复身心健康新科技（针对失忆和执行机制）、立法者式强调放射治疗师的发言权（引导彼此之间当高血压暴露于捡日常用品以及不去顺利进行入股常用暴力）的新科技，结果表明，8/11的彼此之间当高血压性性疾病状获得明显的彼此之间当佳。

抑制剂放射治疗

对于抑制剂放射治疗捡盗性性疾病，推荐常用5-HT先排泄胺，尽管这些常用确凿证据彼此之间当为之外，意指一项小规模、非彼此之间符合研究指导的次测试。一些确凿证据表明，5-HT先排泄胺对于那些没有捡盗性性疾病状的强迫性性疾病彼此之间当高血压被证实有效，顶多，对于那些发挥作用捡盗性性疾病状的强迫性性疾病彼此之间当高血压一小有效。

不过，现期中还不知道有多少彼此之间当高血压符合规范DSM-5中则会捡盗性性疾病的检验，在一项关于帕罗西汀的开放页两道研究指导中则会，结果表明，可彼此之间当佳捡盗性性疾病（最主要捡盗性性疾病状），效果与不发挥作用捡盗性性疾病状的强迫性性疾病彼此之间当高血压彼此之间当。

对于病变捡盗性性疾病，顺利进行关于5-HT先排泄胺以及其他抑制剂放射治疗捡盗性性疾病的双盲、临床实验彼此之间符合次测试时必要的。

并不需要克服的弊端

1 现期中还不知道捡盗爬虫类（有大量爬虫类，但不够最低规范的营养保证、医疗条件以及药剂师服务）时捡盗性性疾病的一种特殊展现出形式，还是其他的智能阻碍。

2 不够分析抑制剂或人格科捡盗性性疾病的短期或远期的医学研究指导次测试，以及抑制剂或人格科需注意或标靶的，还有完善病变捡盗性性疾病的检验，以及比较各种不遗余力放射治疗方法有的

3 鉴于中风捡盗性性疾病的孩童孩童人对于次测试策划和；也率弊端，DSM-5的检验规范对于婴幼儿和青少年孩童人是不是并不需要顺利进行修订，以便顺利进行早期发掘出和干预。

4 鉴于捡盗性性疾病则会受到影响整个中产阶级，并不需要开发计划以中产阶级为中则会心的干预和分析措施。

指南

现期中对于捡盗性性疾病并无专门的导师指南，一些国家建立了大都或联邦多其他部门的指导小小组（上则会最主要人格医疗机构，消防其他部门，蔬果控制其他部门，以及有关住宅楼，法律以及社则会上服务其他部门），来克服那些中风捡盗性性疾病不设法帮助或不愿被帮助的捡盗性性疾病彼此之间当高血压。

结论与决定

文中开头的这名女子，捡日常用品不方便，使寄居的大都有条不紊无章，引发她社则会上弱小，悲伤以及机制损害，这些展现出彼此之间当高度提示应当检验为捡盗性性疾病。

对于很多中风捡盗性性疾病的彼此之间当高血压，上则会来则检查和的主要弊端并不是捡盗性性疾病，而是人格上和抑郁；捡盗性性疾病状有时候并不需要在特定的弊端才能引出，此外，在分析的时候，首要并不需要剔除引发捡盗常用暴力或认知的躯体性疾病或智能阻碍。

一旦通过一个通用的人格疾病理问诊（如捡盗性性疾病的一个通用问诊；Structured Interview for Hoarding Disorder）已确定捡盗性性疾病的检验后，紧接着应当顺利进行后果分析，分析单纯最主要彼此之间当高血压幼体和沿线的人，都有是弱势这群人体，如老翁和小孩儿。

如果后果已确定之后，可能则会并不需要多其他部门的彼此之间互合作，如住宅楼其他部门和社则会上服务，且根据当地法律，还装设有成果的放射治疗师。

一般常用本质常用暴力模型的多小组分人格科（最主要对彼此之间当高血压的捡盗综合教育，设定最终目标，动机-增强新科技，操练彼此之间当高血压小其组织和各项政策能气力，实践小其组织和捡日常用品，限制入股常用暴力，常用本质新科技克服彼此之间当高血压的捡盗认知和所捡盗日常用品的不可或缺性。），以及提供规范化的评定量表密切观察彼此之间当高血压的预后情形。

如果亲戚同时也加入到放射治疗总括则会，那就先好不过了，以便于减缓在放射治疗前夕的中产阶级暴力事件和负担，在一些彼此之间当为之外的研究指导确凿证据中则会，5-HT先排泄胺可能则会对捡盗性性疾病彼此之间当高血压有用，但是并不需要顺利进行彼此之间符合次测试，来已确定5-HT先排泄胺或其他抑制剂的对于捡盗性性疾病的。

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编辑： 芳靖宇